甲亢(甲状腺功能亢进症)对怀孕的影响主要包括流产风险增加、早产、胎儿发育异常及孕妇妊娠高血压等。甲亢可能由格雷夫斯病、甲状腺结节、垂体病变、暂时性妊娠剧吐甲状腺毒症等因素引起。
1. 流产风险增加甲亢孕妇体内甲状腺激素水平过高,可能导致子宫内膜容受性下降,增加早期流产概率。需通过抗甲状腺药物控制激素水平,如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。
2. 早产甲状腺激素异常可能诱发子宫收缩异常,导致早产概率升高。需定期监测胎儿发育及宫缩情况,必要时使用宫缩抑制剂。
3. 胎儿发育异常母体甲状腺激素过高可能通过胎盘影响胎儿甲状腺功能,导致低体重儿或甲状腺功能异常。需调整药物剂量并监测胎儿甲状腺超声。
4. 妊娠高血压甲亢可能加重孕妇心血管负荷,诱发妊娠期高血压疾病。需控制心率及血压,必要时使用拉贝洛尔等妊娠安全降压药。
甲亢孕妇应每4周复查甲状腺功能,避免高碘饮食,优先选择丙硫氧嘧啶等妊娠安全药物,分娩后需复查新生儿甲状腺功能。