硬膜下积液可能由头部外伤、脑萎缩、颅内感染、脑血管病变、手术并发症等原因引起。硬膜下积液是指脑组织与硬脑膜之间异常积聚的液体，通常表现为头痛、恶心呕吐、意识障碍等症状。

头部受到外力撞击可能导致硬脑膜与蛛网膜之间的小血管撕裂，血液和脑脊液混合积聚形成硬膜下积液。轻微外伤可能仅需观察，严重外伤需通过颅脑CT评估积液量。外伤后出现持续头痛或嗜睡时，应及时就医排除慢性硬膜下血肿。

老年人脑组织萎缩会增大硬膜下间隙，脑脊液循环动力学改变可能导致积液积聚。这种情况常见于阿尔茨海默病等神经退行性疾病患者，通常积液量较少且进展缓慢。定期复查头颅MRI有助于监测病情变化。

结核性脑膜炎或化脓性脑膜炎可能引发炎性渗出物积聚在硬膜下腔。感染导致的积液往往伴随发热、颈项强直等脑膜刺激征，需通过腰椎穿刺检查脑脊液明确诊断。抗感染治疗同时可能需行硬膜下引流术。

高血压性脑出血或动脉瘤破裂后，血液分解产物可能刺激硬膜下腔产生渗出液。这类患者多有突发剧烈头痛病史，脑血管造影可明确病变位置。少量积液可自行吸收，大量积液需神经外科干预。

开颅手术或脑室腹腔分流术后可能出现硬膜下积液，与术中脑脊液流失或术后低颅压有关。术后早期通过调整体位和补液治疗多可缓解，顽固性积液可能需要硬膜下腹腔分流术。

硬膜下积液患者应避免剧烈运动和头部碰撞，保持规律作息与均衡饮食。富含维生素B族的食物如全谷物、绿叶蔬菜有助于神经修复，高盐饮食可能加重症状应限制。定期进行神经系统检查，出现头痛加重、肢体无力等症状时须立即就诊。积液量稳定且无症状者可通过康复训练改善脑功能，但所有治疗方案均需在神经科医生指导下制定。