左侧额颞部硬膜下积液可能由外伤、脑萎缩、感染、脑血管病变、先天性发育异常等原因引起，可通过保守观察、药物治疗、手术引流、原发病治疗、康复管理等方式干预。

1、外伤：

头部撞击或手术创伤可能导致硬脑膜微小血管破裂，血液成分渗入硬膜下腔形成积液。急性期可能出现头痛、恶心等症状，慢性期则以头晕、记忆力减退为主。轻度外伤性积液通常建议定期复查头颅CT，若出现进行性增大或神经压迫症状需考虑硬膜下血肿钻孔引流术。

2、脑萎缩：

老年性脑萎缩或神经退行性疾病患者，脑组织体积缩小使硬膜下间隙增宽，脑脊液代偿性积聚形成积液。这类积液通常进展缓慢，临床表现为认知功能下降或步态不稳。治疗重点在于控制原发病进展，可配合改善脑循环药物如尼莫地平、胞磷胆碱等。

3、感染：

颅内感染如结核性脑膜炎可能引发炎性渗出，导致硬膜下腔蛋白含量增高形成包裹性积液。患者常伴有低热、脑膜刺激征等表现。需通过腰椎穿刺明确病原体，抗感染治疗可选用异烟肼联合利福平，严重时需行积液清除术。

4、脑血管病变：

高血压性脑出血或淀粉样血管病可能继发硬膜下积液，与血管通透性改变相关。典型症状包括突发偏瘫、言语障碍，CT可见混杂密度影。急性期需控制血压，使用甘露醇降低颅内压，必要时行血肿清除术。

5、先天性发育异常：

婴幼儿蛛网膜颗粒发育不良可能导致脑脊液吸收障碍，形成硬膜下积液。表现为头围异常增大、前囟饱满。多数病例随生长发育可自行吸收，严重者需实施脑室腹腔分流术。

日常需避免头部剧烈晃动或碰撞，高血压患者应规律监测血压。饮食注意补充富含卵磷脂的鸡蛋、深海鱼等食物，适度进行平衡训练如太极拳。若出现持续头痛、呕吐或意识改变应立即就诊，定期神经外科随访复查影像学检查，积液量稳定者可每3-6个月评估一次。