肩椎炎和肩周炎是两种常见的肩部疾病,虽然症状相似,但病因和治疗方法有所不同。肩椎炎通常与颈椎病变相关,而肩周炎则主要因肩关节周围组织炎症引起。
1、病因差异:肩椎炎多由颈椎退行性病变、椎间盘突出或颈椎骨质增生引起,导致神经根受压,引发肩部疼痛。肩周炎则与肩关节周围软组织如肌腱、滑囊的慢性炎症有关,常见于长期肩部劳损或外伤后。
2、疼痛特点:肩椎炎的疼痛常从颈部放射至肩部,可能伴有上肢麻木或无力。肩周炎的疼痛则主要集中在肩关节周围,夜间加重,活动受限,尤其是外展和旋转动作。
3、伴随症状:肩椎炎可能伴随头晕、头痛或手臂感觉异常。肩周炎则可能伴随肩关节僵硬,活动时出现“冻结肩”现象。
4、诊断方法:肩椎炎的诊断通常通过颈椎X光、CT或MRI检查,确认颈椎病变情况。肩周炎的诊断则更多依赖临床症状和肩关节活动度的评估,必要时可进行肩部超声或MRI检查。
5、治疗措施:肩椎炎的治疗包括颈椎牵引、物理治疗和药物治疗,如使用非甾体抗炎药布洛芬片,400mg/次,每日3次或肌肉松弛剂盐酸乙哌立松片,50mg/次,每日2次。肩周炎的治疗则以肩关节功能锻炼、热敷和药物治疗为主,如使用糖皮质激素泼尼松片,5mg/次,每日1次或局部注射封闭疗法。
日常护理中,肩椎炎患者应注意保持正确的坐姿,避免长时间低头,可进行颈部拉伸和肩部放松运动。肩周炎患者则需避免肩部过度劳损,进行适度的肩关节活动,如钟摆运动和爬墙运动,以缓解疼痛和改善关节功能。