盘状红斑狼疮目前无法完全治愈,但可通过规范治疗控制症状、减少复发。治疗方法主要有局部外用药物、口服抗疟药、免疫抑制剂及光疗等。
1、局部治疗早期局限性皮损可外用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏,或钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏,有助于减轻皮肤炎症反应。
2、抗疟治疗羟氯喹是基础用药,可能与抑制紫外线敏感性和免疫调节有关,表现为红斑减轻和皮损变平。需定期监测眼底和血常规。
3、系统治疗顽固性皮损可能与Th细胞异常活化有关,通常伴随瘙痒和鳞屑。可口服甲氨蝶呤或硫唑嘌呤等免疫抑制剂,需警惕骨髓抑制等副作用。
4、物理防护严格防晒可减少紫外线诱发的病情活动,建议使用SPF50+防晒霜,配合遮阳帽等物理遮挡措施。
患者需长期随访,避免日晒和劳累,均衡饮食并保持皮肤湿润,出现新发皮损或全身症状时及时复诊调整治疗方案。