临汾市人民医院
肿瘤综合科
早期胰腺癌的治疗方法主要包括手术切除、化疗和放疗。手术是首选,化疗和放疗可辅助提高疗效。胰腺癌早期症状不明显,早期发现和治疗至关重要。
1、手术切除是早期胰腺癌的主要治疗手段,具体术式包括胰十二指肠切除术、远端胰腺切除术和全胰腺切除术。胰十二指肠切除术适用于胰头癌,切除范围包括胰头、十二指肠、部分胃和胆总管。远端胰腺切除术用于胰体尾癌,切除胰体和胰尾。全胰腺切除术适用于胰腺多发病灶或胰腺广泛受累的情况。术后需密切监测血糖,必要时进行胰岛素治疗。
2、化疗常用于术前新辅助化疗或术后辅助化疗。常用药物包括吉西他滨、氟尿嘧啶和奥沙利铂。吉西他滨是胰腺癌的一线化疗药物,可单独使用或与其他药物联合。氟尿嘧啶通过抑制DNA合成发挥抗肿瘤作用。奥沙利铂是第三代铂类药物,与氟尿嘧啶联合使用可提高疗效。化疗期间需监测血常规和肝肾功能,及时处理不良反应。
3、放疗可单独使用或与化疗联合。三维适形放疗和调强放疗是常用技术,可精确照射肿瘤区域,减少周围正常组织损伤。放疗可术前缩小肿瘤,提高手术切除率,或术后消灭残留癌细胞,降低复发风险。放疗期间需注意皮肤护理,避免照射区域皮肤损伤。
4、靶向治疗和免疫治疗是新兴治疗方法。厄洛替尼是靶向表皮生长因子受体的小分子抑制剂,可延长患者生存期。免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗,通过激活T细胞抗肿瘤免疫反应发挥作用。这些治疗方法需根据患者基因检测结果和个体情况选择使用。
5、营养支持和心理干预是治疗的重要组成部分。胰腺癌患者常伴有营养不良,需高蛋白、高热量饮食,必要时进行肠内或肠外营养支持。心理干预可帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪,提高治疗依从性和生活质量。
早期胰腺癌的治疗需要多学科协作,制定个体化治疗方案。手术切除是根治的主要手段,化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗可提高疗效。营养支持和心理干预有助于改善患者整体状况。定期随访和监测对预防复发和早期发现转移至关重要。