膀胱癌可通过经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、化疗等方式治疗。膀胱癌通常由吸烟、职业化学物质暴露、慢性膀胱炎症、遗传因素等原因引起。
1、经尿道切除术适用于非肌层浸润性膀胱癌,通过尿道插入电切镜切除肿瘤,术后可能需配合膀胱灌注化疗,常用药物包括表柔比星、丝裂霉素、吉西他滨等。
2、膀胱部分切除适用于肿瘤局限在膀胱某个区域的肌层浸润癌,保留膀胱功能,术后需定期膀胱镜检查,可能与长期留置导尿管、血吸虫感染等因素有关,常表现为血尿、尿频等症状。
3、根治性切除针对多发或高危肌层浸润癌,需切除整个膀胱并重建尿流通道,术后可能需辅助放疗,通常与基因突变、芳香胺类物质接触有关,伴随排尿困难、骨盆疼痛等症状。
4、综合化疗晚期或转移性膀胱癌主要采用含铂类药物的联合化疗方案,常用药物有顺铂、卡铂、甲氨蝶呤等,可能与免疫功能低下、HPV感染相关,需配合靶向治疗提高疗效。
确诊后应戒烟并避免接触染发剂等化学物质,术后定期复查膀胱镜,保持每日饮水超过2000毫升有助于降低复发风险。