麦粒肿与霰粒肿的主要区别在于病因和临床表现，麦粒肿是急性化脓性炎症，霰粒肿是慢性肉芽肿性炎症。

麦粒肿由金黄色葡萄球菌感染引起，常见于睑板腺或睫毛毛囊急性化脓。霰粒肿因睑板腺出口阻塞导致分泌物滞留，形成慢性无菌性肉芽肿，与用眼卫生不良或油脂分泌异常有关。

麦粒肿表现为眼睑红肿热痛，可触及硬结伴压痛，2-3天后可能出现黄色脓点。霰粒肿进展缓慢，形成无痛性圆形肿块，质地较硬且与皮肤无粘连，表面皮肤正常。

麦粒肿病程短，通常1周内自行破溃愈合，严重者可并发眶周蜂窝织炎。霰粒肿可持续数月至数年，体积较大时可能压迫角膜导致散光。

麦粒肿早期需热敷促进炎症消退，化脓后需切开引流，可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏或头孢克洛。霰粒肿小者可热敷观察，较大者需行霰粒肿刮除术，顽固复发需排除睑板腺癌。

麦粒肿好发于儿童、免疫力低下者及长期戴隐形眼镜人群。霰粒肿多见于油脂分泌旺盛的青壮年，与睑缘炎、酒糟鼻等慢性疾病相关。

预防方面需保持眼部清洁，避免揉眼和过度用眼。麦粒肿发作期应暂停化妆，霰粒肿患者可定期做睑板腺按摩。饮食宜清淡，减少高糖高脂摄入，适当补充维生素A和欧米伽3脂肪酸。若肿块持续增大、反复发作或影响视力，应及时到眼科就诊。