老年人败血症通过规范治疗多数可以控制病情,预后与感染严重程度、基础疾病、治疗时机等因素有关,治疗方式主要包括抗感染治疗、器官功能支持、营养干预及并发症管理。
1、抗感染治疗早期经验性使用广谱抗生素如哌拉西林他唑巴坦、美罗培南等,后续根据药敏结果调整。严重感染需联合用药,疗程通常持续2周以上。
2、器官功能支持出现休克时需液体复苏与血管活性药物维持血压,呼吸衰竭需氧疗或无创通气,急性肾损伤可能需连续性肾脏替代治疗。
3、营养干预高代谢状态需补充优质蛋白与热量,肠内营养为首选。可选用短肽型肠内营养剂,必要时联合静脉营养支持。
4、并发症管理需监测凝血功能预防DIC,控制血糖波动,纠正电解质紊乱。合并多器官衰竭时需ICU综合救治。
建议加强日常感染预防,出现发热寒战等疑似症状立即就医。治疗期间需维持水电解质平衡,遵医嘱完成全程抗感染疗程。