原发性肝癌可能由病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、遗传代谢性疾病等原因引起,需结合临床检查明确具体病因。
1. 病毒性肝炎乙型和丙型肝炎病毒感染是主要致病因素,长期慢性炎症导致肝细胞异常增生。治疗需抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦联合定期超声监测。
2. 肝硬化酒精性或胆汁淤积性肝硬化使肝细胞微环境恶化,可能伴随腹水、脾肿大。需戒酒并服用熊去氧胆酸等药物延缓进展。
3. 黄曲霉毒素霉变谷物中的黄曲霉毒素B1具有强致癌性,与肝癌发生呈剂量相关性。日常需避免食用霉变花生玉米等食物。
4. 遗传性疾病血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等遗传代谢异常可导致铁或异常蛋白沉积,引发肝细胞损伤。需定期进行血清铁蛋白检测。
建议高危人群每6个月进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查,保持低脂高蛋白饮食,严格控制酒精摄入。