杜氏肌营养不良症的发病原因主要有基因突变、X染色体连锁遗传、抗肌萎缩蛋白缺失、肌肉细胞膜稳定性破坏等病理机制。
1、基因突变DMD基因突变导致抗肌萎缩蛋白合成障碍,该基因位于X染色体短臂,突变类型包括缺失、重复或点突变。
2、X连锁遗传疾病呈X连锁隐性遗传模式,男性发病率显著高于女性,女性多为携带者,男性患者症状典型且严重。
3、蛋白缺失抗肌萎缩蛋白完全缺失导致肌纤维膜结构异常,钙离子内流引发肌细胞坏死,进行性肌无力多在3-5岁显现。
4、膜稳定性破坏肌细胞膜完整性丧失引发炎症反应和纤维化,伴随血清肌酸激酶水平显著升高,心肌和呼吸肌最终受累。
建议有家族史者进行基因检测和遗传咨询,确诊患者需定期监测心肺功能并接受多学科综合管理。