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孕期子宫肌瘤一般可以保留胎儿，但需根据肌瘤大小、位置及并发症风险综合评估。
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，孕期合并肌瘤是否继续妊娠主要取决于肌瘤对妊娠的影响程度。肌瘤体积较小且位于肌壁间或浆膜下时，通常不会直接影响胚胎发育，孕妇只需定期监测肌瘤变化即可。这类情况占临床大多数，肌瘤可能随孕激素升高而轻微增大，但多数不会引起严重并发症。孕期需每4-6周通过超声检查肌瘤生长情况，重点关注是否出现红色变性表现为突发腹痛和低热，这种情况可通过保守治疗控制。
若肌瘤直径超过5厘米、位于胎盘附着处或宫颈部位，可能增加流产、胎位异常或产道梗阻的风险。黏膜下肌瘤可能影响胚胎着床导致早期流产，妊娠中晚期可能引发反复出血或宫缩。对于这类高风险情况，需由产科医生联合超声专家动态评估，必要时在孕16-24周考虑肌瘤切除术。极少数巨大肌瘤压迫重要器官时，可能需终止妊娠。
孕期应保持适度活动避免长期卧床，增加优质蛋白和铁元素摄入预防贫血，出现持续腹痛或阴道流血立即就医。
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