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肝硬化肝昏迷可通过限制蛋白质摄入、乳果糖治疗、支链氨基酸补充、人工肝支持等方式治疗。肝硬化肝昏迷通常由血氨升高、电解质紊乱、感染、消化道出血等原因引起。
1. 限制蛋白质摄入减少肠道氨的产生，急性期每日蛋白质摄入控制在20克以下，恢复期逐步增加至每公斤体重0.5克，以植物蛋白为主。
2. 乳果糖治疗通过酸化肠道环境减少氨吸收，乳果糖可调节肠道菌群，促进氨的排泄。需监测排便次数，保持每日2-3次软便。
3. 支链氨基酸补充纠正氨基酸代谢失衡，静脉输注支链氨基酸可改善脑内神经递质紊乱，常用制剂包含亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸。
4. 人工肝支持严重病例需采用分子吸附再循环系统或血浆置换等血液净化治疗，可暂时替代肝脏解毒功能，为肝细胞再生争取时间。
患者需严格戒酒并定期监测血氨、肝功能等指标，出现嗜睡、定向力障碍等前驱症状时应立即就医。
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