治疗腹主动脉瘤的方法主要有药物治疗、介入治疗、开放手术和定期观察。
1、药物治疗:控制高血压和动脉粥样硬化的药物可延缓瘤体增长,常用药物包括美托洛尔、氨氯地平和阿托伐他汀,需配合戒烟和血压监测。
2、介入治疗:通过血管内放置覆膜支架隔绝瘤体,创伤小恢复快,适用于瘤体直径4-5厘米且解剖条件合适的患者,需术后定期复查支架情况。
3、开放手术:直接切除瘤体并置换人工血管,适用于瘤体超过5厘米或破裂高风险患者,手术需评估心肺功能,存在一定围术期风险。
4、定期观察:对直径小于4厘米的无症状动脉瘤,建议每6-12个月进行超声或CT检查,监测瘤体变化速度,同时控制心血管危险因素。
患者应避免剧烈运动和腹部受压,保持低盐低脂饮食,严格遵医嘱选择个体化治疗方案。