腹主动脉瘤患者的生存时间差异较大,未破裂时可能长期生存,破裂后死亡率极高,主要影响因素包括瘤体大小、增长速度、基础疾病控制情况及是否及时手术干预。
1. 瘤体大小直径小于5厘米的腹主动脉瘤破裂风险较低,5年生存率较高;超过5厘米的瘤体需密切监测,破裂风险显著增加。
2. 增长速度瘤体每年增长超过1厘米者预后较差,建议每3-6个月进行超声或CT检查监测变化。
3. 基础疾病合并高血压、糖尿病等慢性病患者需严格控制指标,血压应维持在130/80mmHg以下,糖化血红蛋白不超过7%。
4. 手术时机符合手术指征者接受腔内修复术或开放手术后,5年生存率可达60-80%,未手术的破裂患者死亡率超过90%。
确诊后应戒烟限酒,避免剧烈运动,定期血管外科随访,出现突发腹痛需立即就医。