心力衰竭可通过药物干预、体位调整、吸氧等方式急救。心力衰竭通常由心肌损伤、高血压、冠心病、心脏瓣膜病、心律失常等原因引起。
1、药物干预:心力衰竭急性发作时,需尽快使用利尿剂如呋塞米片20-40mg口服或静脉注射,以减少体液潴留;硝酸甘油片0.3-0.6mg舌下含服或静脉滴注,以扩张血管减轻心脏负荷;吗啡2-4mg静脉注射,缓解焦虑和呼吸困难。
2、体位调整:患者应立即采取坐位或半卧位,双腿下垂,减少回心血量,减轻心脏负担。避免平卧位,以免加重呼吸困难。
3、吸氧支持:通过鼻导管或面罩给予高流量氧气,氧流量控制在6-8L/min,以改善组织缺氧。监测血氧饱和度,维持在95%以上。
4、心电监护:持续监测心率、血压、血氧饱和度等生命体征,及时发现心律失常等并发症。必要时进行心电图检查,评估心脏功能。
5、液体管理:严格控制液体摄入量,每日不超过1500ml。记录24小时出入量,保持负平衡。避免快速输液,以免加重心脏负荷。
心力衰竭急救后,需注意低盐饮食,每日食盐摄入量不超过3g;适量运动,如散步、太极拳等有氧运动,每周3-5次,每次30分钟;定期监测体重,每日清晨空腹称重,体重增加超过2kg应及时就医;避免情绪波动,保持心情舒畅;遵医嘱规律服药,定期复查心脏功能。
慢性心力衰竭的临床表现主要包括呼吸困难、乏力、水肿等症状,具体表现因病情严重程度不同而有所差异。1、呼吸困难:患者可能在轻度活动或平躺时感到呼吸急促,严重时甚至在静息状态下也会出现气短。这与心脏泵血功能下降导致肺部淤血有关。2、乏力:患者常感到疲劳无力,日常活动能力明显下降,可能与心脏输出量减少、组织供氧不足有关。3、水肿:常见于下肢,尤其是脚踝和腿部,严重时可能波及腹部和全身,这与体液潴留和静脉压力升高有关。4、心悸:患者可能感到心跳加速或不规则,可能与心脏功能不全导致的心律失常有关。5、夜间阵发性呼吸困难:部分患者会在夜间突然醒来,感到极度呼吸困难,需坐起才能缓解,这与平躺时回心血量增加、肺部淤血加重有关。
慢性心力衰竭的日常护理中,饮食应低盐低脂,避免加重心脏负担。建议每日盐摄入量控制在5克以下,多摄入富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜等。适当进行轻度有氧运动如散步、太极,有助于改善心肺功能。同时,需定期监测体重,避免体液潴留加重症状。若症状持续加重,应及时就医调整治疗方案。