皮肤瘙痒可能由皮肤干燥、过敏反应、真菌感染、肝胆疾病、糖尿病等原因引起。
1、皮肤干燥皮肤缺乏水分会导致角质层屏障功能受损,引发瘙痒感。秋冬季节空气湿度低、频繁洗澡使用碱性清洁剂、老年人皮脂分泌减少等情况容易诱发。建议减少洗澡次数,水温控制在40度以下,沐浴后立即涂抹含尿素或神经酰胺的保湿霜。避免穿着化纤衣物刺激皮肤。
2、过敏反应接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原可引发荨麻疹或过敏性皮炎,表现为瘙痒性红斑或风团。食物过敏常见于海鲜、坚果、鸡蛋等,药物过敏以抗生素和解热镇痛药居多。需通过过敏原检测明确诱因,急性发作时可使用氯雷他定等抗组胺药物缓解症状。
3、真菌感染皮肤癣菌感染如足癣、股癣、体癣等会引起边界清晰的环形红斑伴脱屑和剧烈瘙痒。潮湿环境、共用毛巾、免疫力低下是危险因素。确诊需进行真菌镜检,治疗选用联苯苄唑乳膏等抗真菌药物,保持患处清洁干燥,避免搔抓导致扩散。
4、肝胆疾病胆汁淤积性肝病如原发性胆汁性胆管炎、胆道梗阻时,胆汁酸盐沉积在皮肤刺激神经末梢,引起全身顽固性瘙痒。这类瘙痒夜间加重,抓挠无皮损,可能伴随黄疸和陶土样便。需通过肝功能检查和影像学确诊,治疗原发病同时可口服考来烯胺吸附胆汁酸。
5、糖尿病长期高血糖导致皮肤神经病变和微循环障碍,引发局部或全身瘙痒,好发于四肢和会阴部。同时可能伴有多饮多尿、伤口愈合缓慢等症状。控制血糖是根本措施,可配合甲钴胺营养神经,皮肤干燥者使用温和保湿剂,避免热水烫洗加重症状。
日常应选择棉质透气衣物,避免过度清洁和使用香精类洗护产品。洗澡后及时涂抹保湿乳液,室内使用加湿器维持湿度。记录瘙痒发作时间、部位和诱因,帮助医生判断病因。若瘙痒持续超过两周、伴随皮疹或体重下降,需排查系统性疾病的可能。糖尿病患者需定期监测血糖,肝胆疾病患者要限制高脂饮食。避免自行使用含激素药膏,长期顽固性瘙痒建议到皮肤科或内科专科就诊。