尿路感染通常不会直接影响胎儿,但若未及时治疗可能增加早产或低出生体重风险。尿路感染对妊娠的影响主要与感染程度、病原体类型及是否合并并发症有关。
孕妇出现无症状菌尿或轻度膀胱炎时,胎儿通常不受明显影响。此时细菌多局限于下尿路,母体免疫系统可有效控制感染。规范使用头孢类抗生素如头孢呋辛、青霉素类如阿莫西林等药物后,多数患者能快速控制感染。日常需保持每日饮水超过2000毫升,避免憋尿,选择纯棉透气内衣。
当发展为急性肾盂肾炎或伴随持续高热时,可能诱发宫缩导致胎儿窘迫。这类重症感染可能通过炎症因子影响胎盘功能,需静脉注射抗生素如哌拉西林他唑巴坦。合并妊娠期糖尿病或免疫缺陷的孕妇,感染更易扩散至全身,需住院监测胎心及母体生命体征。
妊娠期出现尿频尿痛症状应及时进行尿常规和尿培养检查。治疗期间避免摄入咖啡因及辛辣食物,如厕后从前向后擦拭会阴。完成抗生素疗程后需复查尿培养确认病原体清除,必要时进行泌尿系统超声排除结构异常。保持适度运动增强盆底肌力,可降低复发概率。