肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病等原因引起,需通过病因治疗、抗纤维化药物、并发症管理及肝移植等方式干预。
1. 病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染长期未控制会导致肝细胞坏死,表现为乏力、黄疸。治疗需抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦,配合保肝药物如水飞蓟宾。
2. 酒精性肝病长期过量饮酒损伤肝细胞代谢功能,伴随肝区疼痛、腹水。戒酒是关键,严重时需使用美他多辛缓解戒断症状,补充B族维生素改善代谢。
3. 脂肪性肝病肥胖或代谢异常导致脂肪沉积,可能进展为脂肪性肝炎。需控制体重,改善胰岛素抵抗,药物可选吡格列酮、维生素E等抗氧化剂。
4. 胆汁淤积原发性胆汁性胆管炎等疾病引发胆汁排泄障碍,伴随皮肤瘙痒、陶土色便。治疗需熊去氧胆酸促进胆汁分泌,必要时行胆管引流术。
肝硬化患者需严格戒酒,低盐高蛋白饮食,定期监测肝功能指标和腹部超声,晚期并发症如食管静脉曲张需内镜下干预。