颅内动脉瘤夹闭术一般需要3-6小时，实际时间受到动脉瘤位置、大小、术中并发症、患者基础状况、手术团队经验等多种因素的影响。

1、动脉瘤位置：

位于前循环的动脉瘤如大脑中动脉瘤操作路径较短，通常耗时较少；后循环动脉瘤如基底动脉顶端瘤因解剖位置深在，需更精细操作，手术时间可能延长1-2小时。特殊位置如海绵窦段动脉瘤还需配合神经导航设备，进一步增加时间消耗。

2、动脉瘤大小：

直径小于5毫米的小动脉瘤夹闭相对简单，耗时约2-3小时；巨大动脉瘤直径超过25毫米常需先行减压或配合搭桥手术，操作步骤增加可能导致手术延长至6-8小时。部分钙化严重的动脉瘤还需额外进行瘤体修整。

3、术中并发症：

约15％病例可能发生动脉瘤术中破裂，需紧急控制出血并清理术野，平均延长手术时间40-60分钟。其他如载瘤动脉痉挛、穿支血管损伤等意外情况也会显著影响进度，严重者需临时更改手术方案。

4、患者基础状况：

合并高血压、动脉硬化的患者血管脆性增加，操作需更谨慎；既往有开颅手术史者可能存在组织粘连，分离难度加大。这类情况通常会使手术时间增加30％-50％，术前评估需预留充足时间余量。

5、手术团队经验：

由神经外科主任医师主刀的手术团队，因熟练的显微操作技术和默契配合，可比常规团队缩短30％时间。而教学医院中培训住院医师参与的关键步骤操作，为保障安全可能适当放慢节奏。

术后建议保持6周低强度活动，避免提重物或剧烈运动影响颅骨愈合。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进伤口修复，每日钠盐摄入控制在5克以内。定期进行经颅多普勒超声监测脑血管情况，术后1个月、3个月需返院复查脑血管造影。出现持续头痛、视力变化等异常症状应立即就医。