晚上失眠可能由环境因素、心理压力、生活习惯、躯体疾病、药物影响等原因引起。失眠表现为入睡困难、睡眠维持障碍或早醒，长期失眠可能导致日间疲劳、注意力下降等问题。

光线过强、噪音干扰、室温不适等环境因素会干扰褪黑素分泌，影响睡眠启动。建议保持卧室黑暗安静，使用遮光窗帘和耳塞，将室温调节至适宜范围。避免睡前使用发光电子设备，蓝光可能抑制褪黑素生成。

焦虑抑郁等情绪问题激活交感神经系统，导致入睡困难。工作压力、人际冲突等应激事件可能引发短暂失眠。认知行为疗法中的放松训练、正念冥想有助于缓解心理性失眠，必要时可寻求专业心理干预。

午后饮用咖啡浓茶、晚间剧烈运动、作息不规律等行为可能扰乱睡眠节律。尼古丁和酒精虽能帮助入睡但会破坏睡眠结构。建议建立固定作息时间，睡前进行温和伸展活动，避免睡前大量进食。

慢性疼痛、甲状腺功能亢进、胃食管反流等疾病常伴发失眠。呼吸暂停综合征导致频繁微觉醒，前列腺增生引发夜尿增多。治疗原发病可改善继发失眠，如使用持续正压通气治疗睡眠呼吸暂停。

某些降压药、激素类药物、中枢兴奋剂可能干扰睡眠。突然停用镇静催眠药物可能引发反跳性失眠。使用含麻黄碱的感冒药可能延迟入睡时间。调整用药方案需咨询避免自行增减药物。

改善失眠需综合调整生活方式，晚餐不宜过饱，可适量食用小米粥、香蕉等含色氨酸食物。睡前温水泡脚或听轻音乐有助于放松。白天保持适度日照和运动，但睡前避免剧烈活动。记录睡眠日记帮助识别影响因素，持续失眠超过一个月建议到睡眠专科就诊评估。短期失眠可尝试中成药如枣仁安神胶囊，但苯二氮卓类药物须严格遵医嘱短期使用。