乳腺钼靶检查是通过低剂量X线成像技术筛查乳腺疾病的方法,主要有常规头足位、内外侧斜位、局部加压放大摄影、三维断层成像、对比增强摄影五种方式。
1、常规头足位受检者站立于钼靶机前,技师将乳腺置于托板上,自上而下垂直压迫拍摄。该体位可清晰显示乳腺整体结构,尤其适合观察乳腺上方病变。检查时需保持身体静止,配合技师调整呼吸节奏。压迫过程可能产生轻微不适,但有助于减少组织重叠伪影。
2、内外侧斜位乳腺呈45度斜位放置,X线从内上向外下方向投射。此角度能充分暴露乳腺外上象限及腋尾区组织,对早期乳腺癌筛查具有重要意义。检查时需将手臂抬高固定于机器把手,肩部放松避免肌肉紧张影响成像质量。
3、局部加压放大摄影针对钼靶初筛发现的可疑病灶,采用小压迫板局部放大2-3倍拍摄。通过提高空间分辨率,可更清晰显示微钙化灶的形态分布,帮助鉴别良恶性病变。检查时需保持特定体位不动,技师会根据病灶位置调整压迫点。
4、三维断层成像通过X线管球多角度旋转拍摄,经计算机重建获得乳腺分层图像。能有效减少组织重叠干扰,提高致密型乳腺的病灶检出率。检查过程需要连续拍摄多张图像,全程约需额外增加10-15分钟检查时间。
5、对比增强摄影静脉注射含碘对比剂后动态拍摄乳腺血管影像。通过观察病灶血流动力学特征,辅助鉴别肿瘤性质。需提前进行碘过敏试验,检查后建议多饮水促进对比剂排泄。该技术对导管内癌等血供丰富病变具有特殊诊断价值。
建议检查前清洁腋窝及胸部皮肤,避免使用爽身粉等影响成像的护肤品。检查时间应避开月经前一周乳腺充血期,穿着分体式衣物便于更衣。40岁以上女性建议每1-2年定期筛查,有家族史者可提前至35岁起始检查。检查后出现持续乳房胀痛或皮肤淤血需及时就医评估。