小儿急疹主要表现为突发高热、热退疹出、皮疹分布特征等。典型症状包括发热、玫瑰色斑丘疹、颈部淋巴结肿大、食欲减退、轻度腹泻等。该病主要由人类疱疹病毒6型或7型感染引起,是婴幼儿常见急性发热出疹性疾病。
1、发热患儿常突发39-40℃高热,持续3-5天,发热期间精神状态相对良好,部分可能伴随惊厥。退热药物对体温控制效果有限,发热具有自限性特征。需注意监测体温变化,避免脱水,可采取温水擦浴等物理降温措施。
2、玫瑰色斑丘疹热退后12-24小时内出现直径2-5毫米的玫瑰色斑疹或斑丘疹,压之褪色,多先发于躯干后蔓延至颈面部,四肢较少。皮疹无瘙痒感,1-3天内自行消退且不留痕迹。此特征性皮疹是与其他发热出疹性疾病鉴别的关键。
3、淋巴结肿大约半数患儿出现枕后或耳后淋巴结轻度肿大,直径多小于1厘米,质地柔软无压痛。淋巴结肿大可持续数周,通常无须特殊处理。需注意与传染性单核细胞增多症等疾病鉴别。
4、消化系统症状部分患儿伴随食欲下降、轻微腹泻或软便,大便次数每日3-5次,无脓血便。可能与病毒感染影响胃肠功能有关。建议少量多餐喂养,适当补充口服补液盐,避免高糖饮食刺激肠道。
5、其他表现少数病例可见眼睑浮肿、前囟轻度膨隆、咳嗽等非特异性症状。极个别可能出现热性惊厥,多见于体温急剧上升期。出现异常神经系统表现需及时就医排除脑膜炎等严重疾病。
患儿发病期间应保持居室通风,穿着宽松棉质衣物,皮疹期避免使用刺激性洗浴用品。饮食以易消化的流质或半流质为主,适当增加维生素C含量高的水果汁。注意观察精神状态、尿量及并发症迹象,如出现持续高热不退、嗜睡、拒食等情况需及时儿科就诊。疾病具有自限性,绝大多数预后良好,家长无须过度焦虑。