幼儿急疹发病年龄多在6个月至2岁之间,高峰期为7-13个月。幼儿急疹主要由人类疱疹病毒6型或7型感染引起,典型表现为高热3-5天后热退疹出,皮疹呈玫瑰红色斑丘疹。
1、6个月至2岁该年龄段婴幼儿免疫系统发育不完善,母体抗体逐渐消失,易感染人类疱疹病毒6型或7型。患儿常突发高热,体温可达39-40摄氏度,可能伴随轻微咳嗽、流涕等上呼吸道症状。发热期间精神状态通常良好,部分患儿可能出现食欲减退或轻度腹泻。
2、7-13个月此阶段为发病高峰期,与婴幼儿活动范围扩大、接触病毒机会增加有关。典型病程表现为持续高热3-5天,热退后24小时内出现皮疹,皮疹先发于躯干后蔓延至颈面和四肢。皮疹特点为直径2-5毫米的玫瑰色斑丘疹,压之褪色,无瘙痒感,1-3天内自行消退。
3、3个月以下3个月以下婴儿发病较少见,可能与母体抗体保护作用有关。若发病需警惕免疫缺陷可能,临床表现可能不典型,容易出现高热惊厥等并发症。此类患儿需密切监测体温变化,必要时进行脑脊液检查排除中枢神经系统感染。
4、2岁以上2岁以上儿童发病率显著降低,但免疫功能低下者仍可能发病。年长儿感染后症状相对较轻,发热持续时间较短,皮疹形态与婴幼儿相似。需注意与风疹、麻疹等出疹性疾病鉴别,必要时进行血清学检测明确诊断。
5、特殊人群早产儿、先天性免疫缺陷患儿发病年龄可能提前,临床表现更严重。这类患儿可能出现持续高热、皮疹密集融合,甚至并发脑炎或血小板减少。对于有基础疾病的患儿,建议早期进行病毒PCR检测并考虑抗病毒治疗。
幼儿急疹期间应保持室内空气流通,给予适量温水补充水分,选择宽松棉质衣物减少皮肤摩擦。发热期可采用温水擦浴等物理降温方式,体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用退热药物。皮疹无须特殊处理,避免抓挠即可。若患儿出现精神萎靡、拒食、抽搐等症状,或发热超过5天未退,需及时就医排除其他严重疾病。病愈后注意营养均衡,适当补充维生素C和锌元素有助于免疫系统恢复。