手关节软组织损伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。手关节软组织损伤通常由外力撞击、慢性劳损、关节退变、炎症反应、韧带撕裂等原因引起。
1、休息制动急性期需立即停止活动,用支具或绷带固定受伤关节,避免进一步损伤。制动时间根据损伤程度持续1-4周,严重者需配合医生指导进行阶段性功能锻炼。日常可抬高患肢促进静脉回流,减轻肿胀。
2、冷敷热敷损伤48小时内每2-3小时冰敷15分钟,能收缩血管减轻肿痛。48小时后改用热毛巾或暖水袋热敷,温度不超过40℃,每次20分钟,每日3次,可促进局部血液循环。注意避免冻伤或烫伤皮肤。
3、药物治疗疼痛明显者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等非甾体抗炎药。伴随明显肿胀时可口服迈之灵片或外用多磺酸粘多糖乳膏。药物使用期间需观察是否出现胃肠不适等不良反应。
4、物理治疗急性期过后可采用超声波治疗促进组织修复,每次8-10分钟,每周3次。慢性期选择蜡疗或红外线照射,改善关节活动度。冲击波治疗适用于肌腱韧带损伤,需由专业康复师操作,疗程4-6次。
5、手术治疗对于完全性韧带断裂或关节不稳者,需行关节镜下韧带重建术。术后需石膏固定3-4周,逐步进行握力球训练等康复锻炼。开放性损伤需清创缝合,配合抗生素如头孢克洛分散片预防感染。
恢复期间应避免提重物及重复性手部动作,每日进行手指屈伸、腕关节环绕等轻柔活动。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶,适量增加猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的食物。若出现持续疼痛或活动障碍,应及时复查核磁共振评估恢复情况。