自然分娩不一定会侧切,是否需要侧切主要与胎儿大小、产道条件、分娩速度、产妇会阴弹性等因素有关。
1、胎儿大小胎儿体重超过4000克或双顶径较大时,为避免严重撕裂可能需侧切。可通过孕期控制体重、定期产检评估胎儿生长情况。
2、产道条件产妇骨盆狭窄或会阴体较短时,自然撕裂风险增高。孕晚期可进行会阴按摩增强弹性,分娩时采用合适体位帮助扩张。
3、分娩速度急产时会阴来不及充分扩张,或胎心异常需快速娩出时可能侧切。产程中应配合助产士指导正确用力。
4、会阴弹性高龄或瘢痕体质产妇会阴延展性较差。孕中期起可做凯格尔运动,分娩时采用温水热敷缓解肌肉紧张。
建议孕晚期参加分娩预演课程,掌握呼吸技巧,分娩时与医护人员充分沟通侧切必要性,产后注意会阴清洁护理。