3岁小孩肠套叠可通过空气灌肠复位、手术复位、静脉补液、抗生素治疗等方式处理。肠套叠通常由肠道蠕动异常、肠道息肉、病毒感染、肠道淋巴组织增生等原因引起。
1、空气灌肠复位在X线或超声引导下将气体注入肠道,通过气压推动套叠肠管复位。该方法适用于发病48小时内无肠坏死征象的患儿,家长需配合医生安抚儿童情绪。
2、手术复位当空气灌肠失败或存在肠坏死时需开腹手术,直接手法复位套叠肠管。可能与肠系膜淋巴结肿大、梅克尔憩室等器质性病变有关,表现为突发哭闹、果酱样大便等症状。
3、静脉补液纠正因呕吐腹泻导致的脱水及电解质紊乱。家长需记录患儿尿量及精神状态,遵医嘱调整补液速度。
4、抗生素治疗预防或治疗继发感染,可使用头孢曲松、甲硝唑、阿莫西林克拉维酸钾等药物。通常与肠道细菌移位有关,可能伴随发热、腹胀等症状。
发病后需禁食禁水,复位成功后从流质饮食逐渐过渡到正常饮食,定期复查腹部超声观察恢复情况。