小儿肠套叠的特征主要有腹痛、呕吐、血便、腹部包块、精神萎靡等。肠套叠是指一段肠管套入相邻肠管内,属于婴幼儿急腹症,需及时就医处理。
1、腹痛肠套叠患儿常表现为阵发性哭闹或腹痛,发作时双腿屈曲至腹部,面色苍白,持续数分钟后缓解,间隔一段时间后再次发作。腹痛可能与肠管蠕动异常、肠系膜牵拉等因素有关。家长需注意观察腹痛发作频率和持续时间,避免喂食加重肠道负担。
2、呕吐早期呕吐物多为胃内容物,随着病情进展可吐出胆汁样液体。呕吐由肠管梗阻导致内容物反流引起,可能伴随拒食、脱水等症状。家长需保持患儿侧卧位防止误吸,记录呕吐物性状和次数供医生参考。
3、血便发病后6-12小时可能出现果酱样血便,由套叠肠管缺血坏死、黏膜出血所致。血便常混合黏液,排便时患儿哭闹加剧。家长需保留异常粪便样本,就医时携带供检查。
4、腹部包块右上腹或中上腹可触及腊肠样包块,质地稍硬,按压时患儿哭闹加重。包块由套叠肠段形成,在腹痛间歇期更易触及。家长应避免反复按压腹部,防止肠管损伤加重。
5、精神萎靡随着病情进展,患儿可出现嗜睡、反应迟钝、面色灰白等全身症状,与肠管缺血、电解质紊乱或休克前期有关。此时需立即就医,延误治疗可能导致肠穿孔、腹膜炎等严重并发症。
发现疑似肠套叠症状时,家长应立即禁食禁水,避免使用止痛药掩盖病情,记录症状发作时间和特点。就医后可能需进行空气灌肠复位或手术治疗,恢复期应遵循流质饮食、少量多餐原则,逐步过渡到正常饮食。定期复查腹部超声,观察肠管恢复情况,避免剧烈活动以防复发。