直肠癌和结肠癌的治愈概率与分期密切相关,早期患者通过手术联合放化疗可能实现临床治愈,中晚期需综合治疗延长生存期。
1、早期治疗肿瘤局限于肠壁时,根治性手术切除配合术后辅助化疗,五年生存率可达较高水平。常用化疗药物包括奥沙利铂、卡培他滨、伊立替康。
2、局部进展期肿瘤侵犯浆膜层或区域淋巴结时,需新辅助放化疗缩小病灶后手术,术后继续辅助治疗。可能出现排便习惯改变、便血等症状。
3、转移性阶段发生肝肺等远处转移时,以全身化疗联合靶向药物为主,必要时行转移灶切除术。常用靶向药有贝伐珠单抗、西妥昔单抗。
4、综合管理营养支持、疼痛控制及心理干预贯穿全程,基因检测可指导个体化用药选择。定期复查肠镜和肿瘤标志物监测复发。
确诊后应立即到胃肠外科或肿瘤科规范治疗,保持均衡饮食并适度运动有助于增强治疗效果,避免摄入辛辣刺激食物。