低钾血症可能引发肌无力、心律失常、肾功能损害、呼吸肌麻痹等危害,严重时可危及生命。低钾血症的危害程度与血钾下降速度、基础疾病等因素相关。
1、肌无力血钾低于3.0mmol/L时可能出现骨骼肌乏力,严重时导致弛缓性瘫痪。常见于长期利尿剂使用、腹泻等钾丢失过多情况,需口服氯化钾缓释片或静脉补钾治疗。
2、心律失常低钾可诱发室性早搏、室速等恶性心律失常,尤其合并心脏病患者风险更高。可能与心肌细胞膜电位异常有关,需心电监护下静脉补钾,必要时使用利多卡因控制心律失常。
3、肾功能损害长期低钾可导致肾小管空泡变性,出现夜尿增多、低比重尿等肾浓缩功能障碍。常见于原发性醛固酮增多症等内分泌疾病,需治疗原发病并补充枸橼酸钾。
4、呼吸肌麻痹血钾低于2.5mmol/L可能引起膈肌麻痹导致呼吸衰竭,属于内科急症。多见于严重腹泻、烧伤等大量失钾情况,需紧急气管插管并中心静脉补钾。
日常需注意补充香蕉、橙子等富钾食物,避免剧烈运动后大量出汗。服用利尿剂者应定期监测血钾,出现肢体麻木、心悸等症状时及时就医。