低钾血症可影响神经肌肉系统、心血管系统、肾脏及代谢功能,严重程度与血钾下降速度及幅度相关。主要危害包括肌无力、心律失常、肾浓缩功能下降及代谢性碱中毒。
1、神经肌肉影响细胞静息电位升高导致肌无力,初期表现为四肢乏力,严重时可累及呼吸肌。轻度可通过口服氯化钾缓释片治疗,重度需静脉补钾。
2、心脏电活动心肌细胞复极化延迟引发心律失常,典型表现为T波低平、U波增高。急性期需心电监护,静脉补充门冬氨酸钾镁等电解质溶液。
3、肾脏损害肾小管上皮细胞功能障碍导致多尿、低比重尿。慢性患者可服用枸橼酸钾颗粒,同时治疗原发病如原发性醛固酮增多症。
4、代谢紊乱细胞内氢离子外移引发碱中毒,伴随胰岛素分泌抑制。需纠正酸碱平衡,糖尿病合并者优先选用胰岛素联合补钾方案。
日常需适量摄入香蕉、菠菜等富钾食物,避免剧烈运动诱发症状加重,长期利尿剂使用者应定期监测血钾。