70岁女性每天半夜开始腿疼可能由骨质疏松、腰椎间盘突出、下肢动脉硬化闭塞症、不宁腿综合征等原因引起,可通过补钙治疗、物理治疗、血管介入治疗、药物治疗等方式缓解。
1、骨质疏松老年女性雌激素水平下降导致骨量减少,夜间血钙浓度降低可能诱发疼痛。建议每日补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠、骨化三醇等药物,配合适度负重运动。
2、腰椎间盘突出椎间盘退变压迫神经根可引起放射性腿痛,夜间卧床时椎间盘压力改变可能加重症状。可尝试腰椎牵引、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等治疗,严重者需椎间孔镜手术。
3、下肢动脉硬化动脉狭窄导致腿部肌肉缺血,夜间平卧时血流减慢引发疼痛。需进行踝肱指数检测,使用阿司匹林肠溶片、西洛他唑片改善循环,必要时行球囊扩张术。
4、不宁腿综合征中枢神经系统多巴胺功能异常导致下肢感觉异常,典型表现为夜间静息时症状加重。可试用普拉克索片、加巴喷丁胶囊、复方左旋多巴片等药物调节神经功能。
建议保持卧室温暖,睡前热水泡脚促进血液循环,避免睡前饮用咖啡浓茶等刺激性饮品,疼痛持续不缓解需及时就诊血管外科或骨科。