妊娠梅毒的增长有哪几个特点

妊娠梅毒的增长特点主要有发病率上升、母婴传播风险高、临床表现隐匿、筛查覆盖率不足、治疗依从性差等。妊娠梅毒是指孕妇感染梅毒螺旋体后未及时治疗或治疗不充分，可能通过胎盘垂直传播给胎儿，导致先天性梅毒或不良妊娠结局。

近年来妊娠梅毒发病率呈上升趋势，与社会流动性增加、性行为方式改变、孕前筛查未普及等因素有关。部分孕妇因缺乏规范产检或隐瞒高危性行为史，导致感染未被及时发现。妊娠合并梅毒可能增加早产、流产、死胎等风险，需通过血清学检测确诊。

未经治疗的妊娠梅毒母婴传播概率极高，尤其在孕早期感染时螺旋体易通过胎盘屏障。胎儿感染后可出现肝脾肿大、骨软骨炎、贫血等先天性梅毒表现，新生儿可能出现皮肤黏膜损害、神经性耳聋等迟发症状。规范使用青霉素治疗可有效阻断传播。

约半数妊娠梅毒孕妇无典型硬下疳或皮疹表现，易被漏诊。部分仅表现为低热、乏力等非特异性症状，或通过血清固定现象（抗体持续阳性）被发现。需结合快速血浆反应素试验和梅毒螺旋体颗粒凝集试验进行诊断，避免假阴性结果。

部分地区孕早期梅毒筛查未实现全覆盖，部分流动人口或经济困难群体未能接受规范产检。建议所有孕妇在首次产检时完成梅毒血清学检测，高危人群需在孕晚期重复筛查。漏筛可能导致新生儿先天性梅毒病例增加。

部分孕妇因担心药物副作用或缺乏随访意识，未完成全程青霉素治疗。治疗中断可能导致血清学治愈失败或复发。推荐使用苄星青霉素注射液分次肌注，对青霉素过敏者可选用红霉素肠溶片替代，但需密切监测胎儿情况。

妊娠梅毒防控需加强孕前健康教育，推广免费筛查政策，确保感染孕妇接受规范治疗和随访。孕妇应避免高危性行为，确诊后配合完成全程抗菌治疗并定期复查血清滴度。新生儿出生后需进行体格检查及血清学检测，必要时预防性使用注射用普鲁卡因青霉素。哺乳期母亲若血清学未转阴，应避免母乳喂养直至治愈。