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流行性出血热临床表现有哪些

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流行性出血热临床表现有哪些

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林燕

林燕 副主任医师

山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科
流行性出血热的临床表现包括发热、出血倾向、肾功能损害等,需及时就医并采取对症治疗。该病由汉坦病毒感染引起,早期症状类似感冒,但随病情进展可能出现多器官功能障碍。
1、发热:患者通常以高热起病,体温可达39℃以上,伴有寒战、头痛、肌肉酸痛等全身症状。早期发热易被误认为普通感冒,需结合流行病学史和实验室检查进行鉴别。
2、出血倾向:表现为皮肤黏膜出血点、鼻出血、牙龈出血、呕血、便血等。严重者可出现内脏出血,如肺出血、脑出血等,危及生命。
3、肾功能损害:患者可能出现少尿、无尿、蛋白尿、血尿等症状,严重者发展为急性肾功能衰竭。肾功能损害是流行性出血热的重要特征之一,需密切监测肾功能指标。
4、低血压休克:部分患者可出现低血压或休克,表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、尿量减少等。休克是流行性出血热的危重表现,需立即抢救。
5、其他症状:患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,以及咳嗽、胸闷、呼吸困难等呼吸道症状。部分患者还可出现神经系统症状,如意识障碍、抽搐等。
治疗方面,主要包括抗病毒治疗、对症支持和并发症防治。抗病毒药物如利巴韦林可抑制病毒复制,但需在发病早期使用。对症支持治疗包括补液、纠正电解质紊乱、维持血压等。并发症防治需根据具体情况进行,如肾功能衰竭需进行透析治疗,出血倾向需输注血小板或凝血因子等。预防措施包括防鼠灭鼠、注意个人卫生、避免接触鼠类及其排泄物等。流行性出血热临床表现多样,早期识别和及时治疗至关重要,患者一旦出现疑似症状应立即就医。
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尿道损伤的临床表现主要包括排尿困难、尿道出血、会阴部肿胀疼痛、尿外渗以及休克。尿道损伤根据损伤部位和程度不同,症状表现有所差异。

1、排尿困难

尿道损伤后最常见的症状是排尿困难。尿道黏膜受损或尿道断裂会导致尿液排出受阻,患者可能出现尿流变细、排尿费力甚至完全无法排尿。部分患者会出现尿潴留,膀胱充盈但无法排出尿液。尿道完全断裂时,导尿管可能无法插入膀胱。

2、尿道出血

尿道损伤后多数患者会出现尿道口滴血或血尿。前尿道损伤时,尿道口可见明显鲜血;后尿道损伤则可能表现为初始血尿或终末血尿。严重损伤时可能出现大量出血,血液可能从尿道口持续流出。尿道出血通常在排尿时加重。

3、会阴部疼痛

尿道损伤常伴有会阴部、阴茎或下腹部剧烈疼痛。疼痛在排尿时明显加重,患者常因疼痛而拒绝排尿。会阴部可能出现明显肿胀,局部皮肤可见淤血。骨盆骨折导致的后尿道损伤,疼痛多位于耻骨后区。

4、尿外渗

尿道破裂后尿液可渗入周围组织。前尿道损伤时,尿液外渗至会阴浅袋,表现为阴囊、阴茎或会阴部肿胀;后尿道损伤时,尿液可渗入盆腔和腹膜后间隙。尿外渗区域可能出现皮肤水肿、淤血,严重时可继发感染形成脓肿。

5、休克表现

严重尿道损伤特别是伴有骨盆骨折时,可能因大出血而出现休克症状。患者表现为面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克表现。休克多发生在损伤后早期,需立即进行抢救治疗。尿道损伤合并其他脏器损伤时休克发生率更高。

尿道损伤患者应绝对卧床休息,避免加重损伤。饮食宜清淡易消化,多饮水稀释尿液但需控制入量以防尿潴留加重。保持会阴部清洁干燥,预防感染。恢复期可进行盆底肌训练,但需在医生指导下循序渐进。出现排尿异常或会阴部肿胀疼痛应及时就医,避免延误治疗导致尿道狭窄等并发症。定期复查尿流率及尿道造影评估恢复情况。

流行性出血热的主症

流行性出血热的主症

流行性出血热的主症包括发热、出血、肾功能损害,需及时就医治疗。流行性出血热是由汉坦病毒感染引起的一种急性传染病,主要通过啮齿类动物传播。疾病早期表现为发热,体温可达38℃以上,伴有头痛、肌肉酸痛、乏力等症状。随着病情进展,患者会出现皮肤黏膜出血、鼻出血、牙龈出血等,严重时可能出现消化道出血、咳血。肾

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