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心脏猝死的急救方法有哪些

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心脏猝死的急救方法有哪些

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王俊宏

王俊宏 主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

心脏猝死的急救方法主要有心肺复苏、使用自动体外除颤器、保持呼吸道通畅、拨打急救电话、避免移动患者。

1、心肺复苏:

立即对患者进行胸外按压,按压位置为两乳头连线中点,深度5-6厘米,频率100-120次/分钟。同时配合人工呼吸,每30次按压后进行2次人工呼吸。持续进行直至专业救援到达或患者恢复自主呼吸。

2、使用自动体外除颤器:

如现场有自动体外除颤器,应立即使用。按照设备语音提示操作,将电极片贴于患者裸露胸部指定位置。设备会自动分析心律并在需要时提示放电除颤。除颤后应继续心肺复苏。

3、保持呼吸道通畅:

将患者平放于硬质平面,头部后仰抬起下颌,清除口腔内异物。如患者有呕吐,应将其头部转向一侧防止误吸。保持呼吸道通畅有助于提高人工呼吸效果。

4、拨打急救电话:

在开始急救的同时,应让旁人立即拨打急救电话。准确告知事发地点、患者状况和已采取的急救措施。保持电话畅通以便急救人员指导后续操作。

5、避免移动患者:

除非环境不安全,否则不要随意移动患者。突然的心脏骤停可能伴有其他损伤,不当移动可能加重病情。等待专业急救人员到场进行进一步处理。

心脏猝死急救的关键在于快速识别和立即行动。日常生活中应学习规范的心肺复苏技术,了解公共场所自动体外除颤器的位置。建议40岁以上人群定期进行心血管健康检查,控制高血压、高血脂等危险因素。保持规律作息和适度运动,避免过度劳累和情绪激动。饮食上注意低盐低脂,多摄入新鲜蔬果和全谷物。戒烟限酒,维持健康体重。有心脏病家族史者更应提高警惕,出现胸闷、心悸等不适及时就医。

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心脏急救可通过心肺复苏、自动体外除颤器使用、药物干预、体位管理及呼叫专业救援等方式实施。心脏骤停的急救需注意识别早期症状、避免延误救治、规范操作流程、预防二次伤害及持续监测生命体征。

1、心肺复苏:

心肺复苏是心脏骤停现场急救的核心措施,包含胸外按压和人工呼吸两个关键步骤。胸外按压需在患者胸骨下半段以每分钟100-120次的频率垂直下压5-6厘米,人工呼吸每次吹气时间应超过1秒使胸廓抬起。实施时需确保患者仰卧于坚硬平面,按压中断时间不超过10秒。未经培训者可仅进行单纯胸外按压,持续至专业急救人员到达。

2、自动体外除颤器:

自动体外除颤器能识别可除颤心律并自动放电,使用时应遵循设备语音提示操作。揭开患者胸部衣物粘贴电极片,分析心律期间避免接触患者,确认需除颤时确保所有人员远离后按下放电按钮。公共场所配置的除颤器通常有图解指引和语音指导,非专业人员也可安全使用。早期除颤每延迟1分钟生存率下降7%-10%。

3、药物干预:

急救药物需由专业医疗人员根据心律类型选择使用。常用药物包括肾上腺素、胺碘酮、阿托品等,通过静脉通道给药。肾上腺素可每3-5分钟重复注射以维持冠状动脉灌注压,胺碘酮适用于顽固性室颤或无脉性室速。药物使用需配合持续心肺复苏,给药后立即继续胸外按压。

4、体位管理:

发现疑似心脏骤停患者应立即将其置于仰卧位,移除枕头并解开紧身衣物。如患者出现呕吐需将其头偏向一侧清理呼吸道,避免误吸导致窒息。进行心肺复苏期间不应随意搬动患者,转运时需保持按压不间断。恢复自主循环后应维持复苏体位直至生命体征稳定。

5、专业救援:

实施现场急救同时需立即拨打急救电话,清晰报告事发地点、患者状况和已采取措施。保持电话畅通听从调度员指导,记录心脏骤停发生时间及急救时间节点。急救人员到达后需准确交接病情,协助建立高级生命支持。社区应定期组织急救培训,掌握急救设备存放位置和使用方法。

心脏急救后的康复期需严格控制钠盐摄入,每日食盐量不超过5克,多食用富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。运动康复应在医生指导下从低强度有氧训练开始,监测心率不超过最大心率的70%。戒烟限酒并保持规律作息,定期复查心电图和心脏超声。学习放松技巧缓解焦虑情绪,家庭成员应共同掌握心肺复苏技能。外出时随身携带急救卡片注明病史和用药信息,避免独自进行高风险活动。

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