房颤快速心室率是心房颤动伴随心室率超过100次/分钟的心律失常,常见于心脏传导系统异常、甲状腺功能亢进、心力衰竭等疾病,早期可能表现为心悸、气短,进展期可出现胸痛或晕厥。
1. 心脏传导异常房颤时心房电活动紊乱导致心室率增快,可能与心肌缺血、心肌炎等因素有关,通常表现为心律绝对不齐、脉搏短绌,需使用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂控制心室率。
2. 甲状腺功能亢进甲状腺激素过量会增强心肌兴奋性,可能与格雷夫斯病、甲状腺结节有关,常伴随多汗、体重下降,需进行抗甲状腺治疗并使用美托洛尔等药物控制心率。
3. 心力衰竭心脏泵血功能下降时代偿性心率加快,可能与冠心病、高血压心脏病相关,多伴有下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难,需使用地高辛联合利尿剂治疗。
4. 电解质紊乱低钾血症或低镁血症可诱发心室率增快,通常与利尿剂使用、腹泻等因素有关,可能出现肌无力、心律失常,需静脉补充电解质并调整药物。
日常需限制咖啡因摄入,定期监测心率,遵医嘱服用抗凝药物预防血栓,突发心悸持续不缓解时应立即就医。