脑出血急救的最佳时机是发病后4-6小时内,实际抢救效果受出血部位、出血量、基础疾病、送医速度等因素影响。
1、出血部位基底节区出血需在3小时内干预,脑干出血抢救窗口期更短。可能与高血压动脉硬化有关,表现为突发偏瘫、意识障碍,需紧急使用甘露醇降低颅压。
2、出血量30毫升以上出血需2小时内手术清除血肿。常见于脑血管畸形破裂,伴随剧烈头痛呕吐,可采用开颅血肿清除术治疗。
3、基础疾病糖尿病患者需提前1小时评估。长期高血糖会导致血管脆性增加,易出现多灶性出血,需监测血糖同时控制出血。
4、送医速度发病后1小时内送达可提升生存率。院前急救需保持患者侧卧位,避免移动颈部,立即拨打急救电话。
发现疑似脑出血症状应立即就医,避免自行用药,转运时保持呼吸道通畅,记录发病时间供医生参考。