生理性腹泻与病理性腹泻的主要区别在于病因和症状表现，生理性腹泻通常由饮食不当、受凉等非疾病因素引起，病理性腹泻则与感染、炎症等疾病相关。

1、病因差异：

生理性腹泻多由短期外界刺激导致，如进食生冷食物、腹部受凉或精神紧张。病理性腹泻的病因包括细菌病毒感染、肠道炎症、消化系统肿瘤等，轮状病毒、诺如病毒是常见病原体，克罗恩病、溃疡性结肠炎等也会引发持续性腹泻。

2、症状特点：

生理性腹泻表现为排便次数临时增多，粪便呈糊状或水样，无发热、脱水等全身症状。病理性腹泻往往伴随腹痛、里急后重，粪便可能带有黏液脓血，轮状病毒感染多见于婴幼儿，会出现喷射状水样便和持续发热。

3、持续时间：

生理性腹泻通常在去除诱因后1-3天自行缓解。病理性腹泻持续时间超过2周，细菌性痢疾的腹泻症状可持续1个月，慢性肠炎患者可能反复发作长达数月。

4、检查指标：

生理性腹泻的血常规、粪便常规检查无异常。病理性腹泻的实验室检查可见白细胞升高、粪便潜血阳性，肠镜检查可能发现肠道黏膜充血水肿、溃疡等病变，乳糖不耐受患者呼气试验呈阳性。

5、处理方式：

生理性腹泻通过腹部保暖、补充电解质溶液即可改善。病理性腹泻需针对病因治疗，细菌感染需用头孢克肟、诺氟沙星等抗生素，炎症性肠病需使用美沙拉嗪、糖皮质激素等药物控制。

腹泻期间建议选择低渣饮食如米汤、软面条，避免牛奶等乳制品。可少量多次饮用淡盐水补充电解质，苹果含果胶能帮助收敛粪便。婴幼儿腹泻需密切观察尿量防止脱水，老年人腹泻要注意监测血压变化。若腹泻伴随高热、意识模糊或血便，应立即就医排查霍乱等烈性传染病。