双侧胸腔积液是指左右两侧胸腔内同时出现异常积聚的液体,可能由肺部感染、心力衰竭、低蛋白血症、恶性肿瘤或自身免疫性疾病等多种原因引起。
胸腔是肺脏与胸壁之间的潜在腔隙,正常情况下含有少量润滑液体。当液体生成过多或吸收减少时,可形成病理性积液。双侧同时发生往往提示全身性因素,单侧积液则更倾向局部病变。积液性质可分为漏出液和渗出液两类,前者多因血管内压力失衡导致,后者常与炎症或肿瘤相关。
心力衰竭是双侧积液的常见原因,由于心脏泵血功能下降,静脉回流受阻导致血管内静水压升高。低蛋白血症患者血浆胶体渗透压降低,血管内水分易渗入胸腔。恶性肿瘤如肺癌胸膜转移或淋巴瘤可破坏胸膜屏障,自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮则通过炎症反应引发渗出。部分罕见情况如甲状腺功能减退、卵巢过度刺激综合征也可导致双侧积液。
建议出现胸闷气促、呼吸困难或持续咳嗽等症状时及时就医,通过胸部X光、超声或CT检查明确积液量及性质。治疗需针对原发病,感染需抗生素控制,心力衰竭需利尿剂改善循环,恶性肿瘤需化疗或靶向治疗。日常注意监测呼吸频率,保持半卧位减轻呼吸困难,限制钠盐摄入避免水钠潴留。