排尿时有灼热感可能由尿路感染、尿道炎、前列腺炎、膀胱结石、尿道损伤等原因引起，可通过抗感染治疗、局部清洁、药物缓解等方式改善。

1、尿路感染：

细菌侵入泌尿系统引发的炎症反应是常见诱因，常见致病菌包括大肠杆菌和变形杆菌。典型症状除灼痛外还可能伴随尿频尿急，尿常规检查可见白细胞升高。治疗需根据药敏试验选用敏感抗生素，同时增加每日饮水量促进细菌排出。

2、尿道炎：

尿道黏膜受病原体感染或化学刺激导致炎症，淋球菌或衣原体感染常见于性活跃人群。患者可能出现尿道口分泌物增多的现象。治疗需针对病原体选择抗生素，期间应避免性生活并保持会阴部干燥清洁。

3、前列腺炎：

中青年男性因久坐或饮酒诱发前列腺充血炎症，可能伴有会阴部胀痛和排尿不畅。直肠指检可触及肿大腺体。治疗包括温水坐浴缓解症状，严重时需配合α受体阻滞剂改善排尿功能。

4、膀胱结石：

结晶物质在膀胱内沉积形成结石，移动时摩擦膀胱黏膜产生烧灼感，排尿末段疼痛加剧是其特征。B超检查可明确结石大小和位置。小于6毫米的结石可通过多饮水自行排出，较大结石需体外冲击波碎石。

5、尿道损伤：

导尿操作或外力撞击导致尿道黏膜破损，排尿时尿液刺激创面产生刺痛感。可能伴随少量尿道出血。轻度损伤可通过休息自愈，严重撕裂需留置导尿管促进组织修复。

日常应注意每日饮水2000毫升以上稀释尿液，避免辛辣食物刺激泌尿系统。选择纯棉透气内裤并勤换洗，性生活前后注意清洁。长时间骑行或久坐者建议每小时起身活动，出现血尿或发热症状需立即就医。可适量食用冬瓜、薏仁等利尿食物，但需避免浓茶咖啡等利尿刺激性饮品。