败血症属于全身性感染,可能由肺部感染、腹腔感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染等局部病灶扩散引起。
1、肺部感染肺炎链球菌或金黄色葡萄球菌等病原体侵入肺泡后,可能通过血液循环引发全身炎症反应,需静脉注射抗生素如头孢曲松、莫西沙星、万古霉素控制感染。
2、腹腔感染阑尾穿孔或胆道感染等腹腔化脓性病灶中的细菌进入门静脉系统,可能导致寒战高热等脓毒症表现,需联合使用哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南等广谱抗生素。
3、泌尿感染大肠杆菌等革兰阴性菌经尿路上行至肾脏后,可能突破肾小球滤过屏障进入血流,表现为腰痛伴脓尿,可选用左氧氟沙星、阿米卡星等药物抗感染治疗。
4、皮肤感染烧伤或创伤后的金黄色葡萄球菌感染可能通过破损皮肤血管扩散,出现局部红肿热痛及全身中毒症状,需清创并静脉给予利奈唑胺、替考拉宁等药物治疗。
败血症患者需严格卧床休息,维持水电解质平衡,感染灶明确者应及时进行外科引流处理,所有抗菌药物使用均需依据血培养药敏结果调整。