痔疮大出血可能由排便用力过度、长期便秘或腹泻、妊娠期腹压增高、肛门静脉曲张破裂等原因引起,可通过药物止血、硬化剂注射、胶圈套扎、手术切除等方式治疗。
1、排便用力过度排便时过度用力可能导致痔核表面黏膜破裂出血,建议调整如厕习惯,避免久蹲,可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物缓解症状。
2、长期便秘或腹泻粪便干燥或频繁刺激易损伤痔核血管,需增加膳食纤维摄入并保持肛周清洁,急性出血期可使用云南白药胶囊、痔疮止血颗粒、草木犀流浸液片等药物控制。
3、妊娠期腹压增高子宫增大压迫盆腔静脉丛导致痔静脉回流受阻,孕妇需侧卧减轻压迫,必要时在医生指导下使用孕酮软膏、乳果糖口服溶液、对乙酰氨基酚栓等安全性药物。
4、肛门静脉曲张破裂可能与门静脉高压或血管脆性增加有关,表现为喷射状鲜红色出血,需急诊行痔动脉结扎术或吻合器痔上黏膜环切术,术后配合迈之灵片、痔炎消片等改善循环。
日常避免辛辣刺激饮食,练习提肛运动促进血液循环,出血量超过50毫升或持续3天未止需立即就医。