多数糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下可以生育,但需在孕前、孕期及产后严格监测血糖并接受专业管理。
1、孕前评估糖尿病患者计划怀孕前需进行糖化血红蛋白、肾功能、眼底检查等全面评估,确保血糖达标且无严重并发症。
2、血糖控制孕期血糖目标较非孕期更严格,需通过胰岛素治疗、动态血糖监测等手段将空腹血糖控制在5.3mmol/L以下,餐后2小时血糖低于6.7mmol/L。
3、并发症管理合并视网膜病变者需在孕前完成激光治疗,肾病进展期患者需评估妊娠风险,高血压患者需调整降压方案为妊娠安全药物。
4、围产期监护妊娠期需增加产检频率,通过胎儿超声、胎心监护等手段评估胎儿发育情况,分娩时机需根据血糖控制及并发症情况个体化确定。
建议备孕前3个月开始补充叶酸,孕期保持合理膳食结构及适度运动,产后仍需持续监测血糖变化并调整治疗方案。