宫颈癌通常根据国际妇产科联盟分期系统分为I期、II期、III期和IV期,主要依据肿瘤侵犯范围、淋巴结转移及远处转移情况划分。
1、I期:肿瘤局限于宫颈,IA期指显微镜下浸润深度不超过5毫米,IB期肉眼可见病灶但未超出子宫。早期可通过宫颈锥切术或根治性子宫切除术治疗。
2、II期:肿瘤超出宫颈但未达盆壁或阴道下1/3,IIA期侵犯阴道上2/3,IIB期浸润宫旁组织。需联合放化疗及根治性手术。
3、III期:肿瘤扩展至盆壁或阴道下1/3,IIIA期侵犯阴道下1/3,IIIB期达盆壁或导致肾积水。以同步放化疗为主,部分病例可考虑姑息性手术。
4、IV期:IVA期侵犯膀胱直肠黏膜,IVB期出现远处转移。需个体化综合治疗,包括姑息性放疗、靶向治疗及支持治疗。
定期宫颈癌筛查有助于早期发现病变,接种HPV疫苗可预防高危型感染,治疗后需长期随访监测复发情况。