湿罗音痰鸣音一样吗？
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湿罗音痰鸣音一样吗？
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湿罗音和痰鸣音不一样，两者是肺部听诊中不同的异常呼吸音。湿罗音主要由气道内液体振动产生，痰鸣音则是大气道内痰液震动引起的声音。
湿罗音通常出现在吸气相，声音类似水泡破裂的细碎声响，根据发生部位可分为粗湿罗音和细湿罗音。粗湿罗音多见于支气管炎或肺水肿，细湿罗音常见于肺炎或肺纤维化。这类声音提示肺泡或小气道存在渗出液，可能由感染、心力衰竭等病因导致。听诊时需结合咳嗽是否能够清除来判断液体性质。
痰鸣音多发生于呼气相，表现为低音调的连续嗡鸣声，主要源于气管或主支气管内粘稠分泌物的震动。慢性支气管炎急性发作或支气管扩张患者多见，常伴有明显咳嗽反射。与湿罗音不同，痰鸣音通过有效咳嗽排痰后可能暂时消失，但会因痰液重新积聚而再现。
临床听诊时需要区分这两种异常呼吸音的性质和时相，湿罗音往往提示肺实质病变，痰鸣音则反映大气道分泌物潴留。建议出现异常呼吸音时及时进行胸部影像学检查，慢性呼吸道疾病患者需定期复查肺功能，日常保持环境湿度并遵医嘱使用祛痰药物，避免呼吸道分泌物潴留加重病情。
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