咳嗽有破罗音可通过保持呼吸道湿润、调整体位、遵医嘱雾化治疗、使用止咳化痰药物、抗感染治疗等方式缓解。咳嗽有破罗音通常由痰液黏稠、支气管痉挛、呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等原因引起。
1、保持呼吸道湿润适当增加饮水量有助于稀释痰液,每日饮用温水可达到湿润呼吸道黏膜的效果。使用加湿器维持室内湿度在合理范围,避免干燥空气刺激呼吸道。吸入温热蒸汽能帮助松动气道分泌物,可用毛巾覆盖头部后对着热水杯呼吸。
2、调整体位采取半卧位或侧卧位有助于改善肺部分泌物引流,夜间睡眠时可垫高床头。进行体位引流时需在专业人员指导下操作,通过重力作用促进特定肺段痰液排出。避免长时间保持仰卧位导致分泌物淤积。
3、雾化治疗遵医嘱使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液可分解痰液中的黏蛋白,减轻气道阻塞。硫酸特布他林雾化液能选择性激动支气管β2受体,缓解支气管平滑肌痉挛。雾化后需及时漱口清除残留药物,观察有无心悸等不良反应。
4、止咳化痰药物氨溴索口服溶液通过增加呼吸道黏膜浆液腺分泌,降低痰液黏稠度。羧甲司坦片可调节支气管腺体分泌,改善黏液清除功能。右美沙芬愈创甘油醚糖浆具有中枢性镇咳和祛痰双重作用,但痰多者慎用。
5、抗感染治疗细菌性支气管炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片,该药对常见呼吸道病原菌有效。肺炎支原体感染建议选用阿奇霉素分散片,需注意胃肠道不良反应。使用抗菌药物前应进行痰培养检查,避免盲目用药。
出现持续破罗音伴发热需及时进行胸部影像学检查,明确是否存在肺部实变或胸腔积液。日常应避免接触冷空气及刺激性气体,戒烟并减少二手烟暴露。进行适度呼吸训练如腹式呼吸可增强膈肌力量,定期接种流感疫苗和肺炎疫苗有助于预防呼吸道感染复发。保持居室通风清洁,避免尘螨等过敏原积聚。