维生素D缺乏性佝偻病的病因有哪些

维生素D缺乏性佝偻病主要由日照不足、膳食摄入不足、吸收障碍、生长速度过快及遗传代谢异常等因素引起。

1、日照不足：

皮肤通过紫外线照射合成维生素D是主要来源，长期室内活动、高纬度地区冬季阳光不足、过度防晒等均可导致合成减少。婴幼儿每日需裸露面部和手臂接受10-15分钟日照，但需避开强光时段。

2、膳食摄入不足：

天然食物中维生素D含量较低，母乳喂养未补充维生素D制剂、未添加强化配方奶或辅食的婴幼儿易缺乏。海鱼、蛋黄、肝脏等动物性食物含少量维生素D，素食者风险更高。

3、吸收障碍：

慢性腹泻、乳糜泻、胆道梗阻等消化系统疾病会影响脂肪及脂溶性维生素吸收。肝胆疾病患者胆汁分泌不足时，维生素D吸收率可下降50％以上。

4、生长速度过快：

早产儿、低出生体重儿及青春期快速生长期儿童对维生素D需求激增。早产儿体内储存量仅为足月儿20％，骨骼矿化需求却是足月儿的3-4倍。

5、遗传代谢异常：

维生素D依赖性佝偻病Ⅰ型1α-羟化酶缺陷和Ⅱ型维生素D受体突变属罕见遗传病，即使补充足量维生素D仍无法纠正钙磷代谢紊乱。

预防需保证婴幼儿每日400IU维生素D补充，孕妇及哺乳期妇女每日摄入600-800IU。增加富含钙的乳制品、豆制品摄入，鼓励儿童每日户外活动1-2小时。早产儿、双胞胎等高风险群体需在医生指导下调整补充剂量，合并慢性疾病者需定期监测血钙、磷及碱性磷酸酶水平。