杨博
主任医师
鸡西市人民医院
健康中心
创伤性应激障碍PTSD是一种因经历或目睹严重创伤事件后引发的精神疾病,通过心理治疗、药物治疗和社会支持可缓解症状。PTSD的核心表现包括反复回忆创伤事件、情绪麻木、过度警觉以及逃避与创伤相关的情境。治疗手段包括认知行为疗法CBT、眼动脱敏与再处理EMDR、药物治疗等。社会支持和自我调节也是重要的辅助方法。
1、PTSD的主要原因是经历或目睹了极端的创伤事件,如战争、严重交通事故、自然灾难、性侵犯等。这些事件可能直接威胁个体的生命安全或心理健康,导致大脑对威胁的反应系统长期处于激活状态。创伤事件的程度、个体的心理韧性、社会支持系统的强弱都会影响患病风险。某些人群,如儿童、老年人和有精神病史者,更容易发展为PTSD。
2、PTSD的生理机制涉及大脑的杏仁核、海马体和前额叶皮层的功能失调。创伤事件会导致杏仁核过度活跃,引发强烈的恐惧反应,而海马体可能无法有效抑制这种反应。同时,前额叶皮层的功能受损使得个体难以理性评估和处理情绪。这种神经生理的变化可能导致患者长期处于“战斗或逃跑”状态,难以恢复平静。
3、PTSD的治疗方法包括心理治疗和药物治疗。心理治疗中,认知行为疗法CBT通过帮助患者识别和改变负面思维模式,逐渐减少对创伤的记忆和情绪反应。眼动脱敏与再处理EMDR则通过眼动和回忆的结合,重新处理创伤记忆,降低其负面情绪影响。药物治疗中,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs如舍曲林、帕罗西汀,以及苯二氮䓬类药物如阿普唑仑,常用于缓解焦虑和抑郁症状。
4、社会支持和自我调节在PTSD的康复过程中至关重要。家庭成员和朋友的理解和陪伴可以帮助患者重建安全感。参与支持小组或心理咨询也能提供情感支持。自我调节方法如深呼吸、正念冥想、渐进性肌肉放松等,有助于缓解焦虑和紧张感。保持规律的作息、健康的饮食和适度的运动也能改善整体心理健康。
创伤性应激障碍是一种需要综合治疗的严重精神疾病,通过心理治疗、药物治疗和社会支持的结合,患者可以逐步缓解症状,恢复正常的心理功能。早期干预和持续支持是康复的关键,患者及其家属应积极寻求专业帮助。