肺癌恶心可能是晚期表现,但也可能由化疗副作用、脑转移或胃肠功能紊乱引起。症状发展通常分为早期轻微反胃、进展期频繁呕吐、终末期顽固性恶心伴恶病质。
1、化疗副作用化疗药物如顺铂、多西他赛可能刺激胃肠黏膜,引起恶心呕吐。治疗可采用昂丹司琼、格拉司琼等止吐药,配合少食多餐饮食调整。
2、脑转移肿瘤压迫第四脑室呕吐中枢会导致喷射性呕吐,常伴头痛和视物模糊。需通过颅脑MRI确诊,可采用甘露醇脱水或放疗缓解症状。
3、胃肠功能紊乱肿瘤消耗导致电解质紊乱或肠梗阻时出现恶心,可能伴随腹胀便秘。需纠正低钾血症,严重肠梗阻需放置鼻胃管减压。
4、恶病质综合征晚期肿瘤释放炎症因子影响下丘脑摄食中枢,表现为厌食伴持续性恶心。可尝试甲地孕酮改善食欲,必要时给予肠外营养支持。
出现持续恶心应完善肿瘤评估,日常选择清淡易消化食物,避免高脂饮食加重症状,同时监测体重变化及营养状况。