腿上的白癜风可通过药物治疗、光疗、手术治疗、中医调理及心理干预等方式改善。白癜风是一种色素脱失性皮肤病，可能与自身免疫异常、遗传因素、神经化学物质、氧化应激及微量元素缺乏等有关。

1、药物治疗：

局部可选用糖皮质激素类药膏如卤米松乳膏调节免疫，钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏抑制T细胞活化，维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏促进黑素细胞分化。进展期患者需配合口服泼尼松等药物控制病情发展。用药需严格遵循医嘱，注意观察皮肤萎缩等不良反应。

2、光疗治疗：

窄谱中波紫外线NB-UVB照射可刺激残留黑素细胞增殖，每周2-3次治疗，3-6个月可见效。308nm准分子激光针对局限性皮损效果显著，需治疗15-30次。光疗期间需做好眼部防护，避免照射后暴晒。

3、手术治疗：

稳定期患者可考虑自体表皮移植术，将正常皮肤表皮层移植至白斑区。黑素细胞移植术通过培养扩增自身黑素细胞进行移植，适用于面积较小者。术后需预防感染，移植部位需加压包扎7-10天。

4、中医调理：

采用补骨脂、当归等中药组方内服调节气血，外用复方补骨脂酊促进色素沉着。针灸选取足三里、三阴交等穴位改善微循环。需注意中药可能引起肝肾功能异常，需定期监测。

5、心理干预：

认知行为疗法帮助患者纠正外貌焦虑，团体心理治疗增强社交信心。家属应避免过度关注皮损，鼓励患者参与正常社交活动。压力管理训练可降低神经肽对黑素细胞的抑制作用。

日常需穿着宽松衣物减少摩擦，避免外伤诱发同形反应。饮食多摄入富含铜、锌的坚果贝壳类食物，适量补充维生素B12及叶酸。夏季外出需使用SPF30+防晒霜，避免阳光直射白斑部位。规律作息有助于调节免疫功能，太极拳等温和运动可改善微循环。建议每3个月复查皮损变化，及时调整治疗方案。